KMR CLINIC

皮膚はお肌の表面から順に角質層、表皮、真皮、皮下組織（皮下脂肪など）で構成されていますが、表皮は常に細胞が再生を繰り返して健康な状態を保っていて、その過程で古い細胞は表面に押し上げられて角質となり、その後徐々に排出されていきます。この表皮の生まれ変わりをお肌の「ターンオーバー」といいます。
さらに表皮の下の真皮の部分は水分やヒアルロン酸、膠原線維（コラーゲン線維）、弾性線維（エラスチンなど）といった要素がバランスよく配置されてハリが保たれていますが、そのコラーゲンやエラスチンが、加齢によるターンオーバーの衰えや外的要因（紫外線、ストレス、生活習慣など）の影響で徐々に減少することで表皮を支える力が弱くなり、その結果、お肌の表面に溝＝シワが生ずるのです。
これらの加齢や紫外線などの影響でお肌の深い部分に現れるシワを特に「真皮じわ」といいます。
また、目尻や口元など表皮に現れる浅いシワ（小じわ）は主に乾燥が原因で起こりやすく、しっかり保湿することで改善や予防が期待できます。

シワ（特に真皮じわ）を予防するためにはお肌のターンオーバーを正常に促すことが重要ですが、そのターンオーバーを支えるコラーゲンやエラスチン減少の一因である紫外線から皮膚を保護することが大切です。
帽子や長袖の衣服などでお肌を紫外線から保護したり、日焼け止めを使用することが有効です。さらに、運動不足、睡眠不足、過度なストレスもシワの原因になりますので、生活習慣にも気をつけましょう。
また、保湿はあらゆるシワ予防・改善に欠かせない重要な要素です。お肌のバリア機能を保つためにも、年間を通じて保湿には十分気をつけましょう。

頬やあごなどのフェイスライン、さらには顔の表面全体が下方に垂れ下がってしまう「タルミ」は、皮膚や筋肉、脂肪組織などが重力の影響で下に引っ張られてしまうことでおこります。
このタルミは上記の真皮じわ同様、加齢や外的要因によってお肌のハリが低下することで生じることが分かっています。コラーゲンやエラスチンが減少し、それと共に真皮がどんどん薄く、弱くなり、加えて筋肉や骨の衰え、脂肪、むくみなど、様々なことが影響して表皮を支えきれなくなり、重力に従ってお肌が下に下がっていくのです。

タルミもシワ同様に、乾燥と紫外線から皮膚を保護することが重要です。 保湿をしっかりした上で日焼け止めや、帽子、長袖の衣服などでお肌を保護し、適度な運動や十分な睡眠でストレスのない規則正しい生活を送るよう心がけましょう。
加えて、筋肉や骨へのケアも大切です。肌を支える筋肉や骨が衰えることで、顔にある表情筋という筋肉がたるんで、老けた印象になりがちです。表情筋以外にも、後頭部から背中にかけて繋がっている僧帽筋も、顔のタルミに影響することが分かっています。 適度な運動やストレッチで筋肉や骨の衰えを防ぐことは、タルミの予防にもつながります。

ただし、一度たるんでしまった皮膚は日常生活の中だけでは改善することが困難です。その様な場合は、IPL機器、高周波治療器などによる治療や、直接タルミを除去できる外科的治療を行うことも効果的です。

シミには大別して次の4種類があり、それぞれその原因が異なります。
「雀卵斑」とよばれる、いわゆるソバカス。「肝斑」とよばれる主に女性ホルモンのバランスが原因で起こるもの。「炎症後色素沈着」とよばれる、傷、やけど、ニキビ、かぶれなどによる肌の炎症が治った後に生じる褐色のシミ。「老人性色素斑」とよばれる淡褐色～濃褐色の色素斑。

中でも我々が一般的にシミというものの多くは老人性色素斑で、日光性黒子、日光黒子ともよばれます。
老人性色素斑（日光黒子）はその名の通り、加齢と日光（紫外線）が主な原因で、紫外線を浴びすぎると、メラニン色素が過剰に作り出されてしまいますが、加齢によりターンオーバーの機能が衰えたお肌は過剰な色素を効率よく排出することができません。その結果、排出しきれない色素が皮膚内に蓄積して、シミとして現れるのです。

シミへの対策はなんといっても「紫外線のケア」と「保湿」および「こすらない」こと。
メラニン色素産出の原因である紫外線はもちろんですが、乾燥で皮膚のバリア機能が低下すると、摩擦や紫外線などの外的刺激でシミができやすくなります。スキンケアは、冬場などの乾燥しやすい季節だけでなく、通年で行うよう心がけましょう。
また摩擦も外的刺激の一つですので、お肌を擦らない様に心がけましょう。

ただし、ご自身での予防や改善には限界がありますので、ビタミンC、ハイドロキノン、トランサミンなどによるメラニン生成の抑制やトランサミンによる炎症の抑制、あるいはIPL、レーザーといった機器による治療もシミの改善に効果が期待できます。