COMPLEX DECONGESTIVE THERAPY複合的治療
複合的治療（保存療法*）
複合的治療（CDT：Complex Decongestive Therapy）は、リンパ浮腫に対する最も一般的な保存的な治療で、以前は複合的理学療法（Complex Physical Therapy）と呼ばれていた、医学的に検証された4つの方法（スキンケア、リンパドレナージ、圧迫療法、運動療法）を患者様の症状に応じて実施し、生活習慣改善やリスク管理の指導などを通じて、文字通り「複合的」に症状の緩和・改善を図ります。（治療は看護師を中心に、理学療法士など様々な医療従事者によって行われるので、理学療法という限定的な言葉は、現在使用されなくなってきています。）
さらに当院ではアロマのリラクゼーション効果を利用したMD法によるメディカルアロマセラピーを取り入れることで、患者様お一人お一人に合わせてカスタマイズした、オリジナルの治療を提供しています。
この治療は長期間に及ぶので、持続可能なやり方で根気強く続けていくことが大切で、特に当院では、患者様の心理的負担もなるべく軽減できるよう配慮しながら、長いスパンでサポートして参ります。
*保存療法とは、広義的に「人体を傷付けたり出血させることなく治療をする方法」のことで、直接原因を取り除くのではなく、それ以外のアプローチで症状の改善や緩和を目指す治療のことを指します。
現在のリンパ浮腫の治療においては、複合的治療が医学的に最も効果的な治療方法として認知されています。
複合的治療の中心的な4つのアプローチ
1. スキンケア
リンパ浮腫の皮膚は乾燥しやすく、バリア機能が低下して蜂窩織炎などの感染症を起こしやすい状態にあります。炎症を予防するためにも清潔や保湿を心がけたスキンケアが大切です。
2. リンパドレナージ
専門のセラピストによる医療リンパドレナージと、ご本人またはご家族などによるセルフリンパドレナージがあります。
医療リンパドレナージでは細胞のすきまに過剰に滞っている組織液やリンパ液を特殊な技術により、本来のリンパ管へ誘導してむくみを改善してゆきます。
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3. 圧迫療法
リンパドレナージによって改善されたやわらかく良好な状態の皮膚を維持するために、組織液・リンパ液の排液を促します。 むくみの状態によって、弾性スリーブや弾性ストッキング、弾性包帯などを用いて圧迫することでリンパ液の流れが促進され、再び貯留するのを防ぎます。
4. 運動療法
関節や筋肉を動かす運動や体操を行うことでリンパ液や静脈血の流れを促します。（ウォーキング、水泳、水中歩行、自転車／エアロバイク、エアロビクスなど軽微なもの）
これらの運動は弾性着衣や弾性包帯で圧迫した状態で行うことで、排液効果が高まるのでさらに効果的です。ただし浮腫が悪化しないように負荷をかけ過ぎないようにします。
運動療法は、疲労が蓄積したり筋肉痛にならないよう、また、ストレスになり継続できなくならないよう、無理のない範囲で行います。
専門の医療スタッフが患者様お一人お一人の症状やADL（日常生活動作）に合わせた治療計画を作成し、一緒に治療を進めていきます。
リンパ浮腫治療器：Lymmity
リミティは、日本国内で初めてリンパ浮腫治療用医療機器として承認された、逐次型空気圧式リンパ流促進装置です。
日本国内初のリンパ浮腫治療用医療機器として承認された逐次型空気圧式リンパ流促進装置
Lymmity（リミティ）は、国内初となる承認済みリンパ浮腫治療用医療機器です。
海外の医療現場では、空気圧を利用したリンパドレナージ装置が古くから活用され、広く普及していますが、我が国にはこれまで、リンパ浮腫を対象疾患とする医療機器は存在していませんでした。（令和5年末現在）
そんな中、国内で初承認されたこの機器は、リンパ浮腫の治療にあたって、とても明るい話題の一つと言えます。
当院では、このリミティをいち早く取り入れ、リンパドレナージをはじめとする治療に役立てています。
四肢のリンパ管のルート分類を基に配置されたエアチェンバ（空気室）が、病態に合わせて3つのモードで適切に加圧し、リンパの流れ、排出を促します。
生活習慣改善の重要性について
セルフケア
クリニックでの治療だけでは様々な面で制約があり、ご自身のQOL（生活の質）を向上させるためには、持続的なセルフケアが不可欠です。
日常生活の負担になってしまっては本末転倒ですが、スキンケア、セルフリンパドレナージ、適度な運動など、積極的にセルフケアを行いながら、症状の改善、さらにはお仕事への復帰などへ向けて進んでいきましょう。
食生活と体重の管理（ダイエット）
体重が増えるとリンパ浮腫の症状が強くなり、悪化してしまいます。標準体重より重い方は、例えば体重を数キロ減らすだけでもリンパ浮腫の症状が軽くなるとことがわかっています。セルフケアに加えて、食事の管理を通じて、体重管理には気を配りましょう。
ただし過度なダイエットは禁物です。あくまでもバランス良い食事を心がけ、水分をしっかり摂ることが重要です。
